【診療報酬改定2022】変わるオンライン診療・服薬指導

BizHint 編集部 2022年4月28日(木)掲載

ミーカンパニー株式会社は、2022年4月から評価が変わる「オンライン診療・服薬指導」について、改定直前の状況調査の結果を発表しました（2022年3月時点）。

オンライン診療、情報通信機器を用いた診療の評価新設。オンライン診療料は廃止へ

コロナ禍で時限的・特例的に可能となっていた初診からの「オンライン診療」。2022年診療報酬改定では、対面診療と組み合わせることを前提に、初診からのオンライン診療が可能となり、「初診料（情報通信機器を用いた場合）」が新設されました。

「オンライン診療の適切な実施に関する指針」の見直しを踏まえ、情報通信機器を用いた場合の初診について、新たな評価を行う。
再診料について、情報通信機器を用いて再診を行った場合の評価を新設するとともに、オンライン診療料を廃止する。
（令和4年度診療報酬改定の概要個別改定事項Ⅱ厚労省より抜粋）

再診については、情報通信機器を用いた場合の評価が新設、「オンライン診療料」が廃止されます。改定直前の2022年3月時点で「オンライン診療料」を届け出ている保険医療機関がどれくらいあるのか調査しました。

「オンライン診療料」を届け出ている保険医療機関（医科のみ）は、全国で7,674件。市区町村別にみると、東京都港区102件で最も多く、700以上の市区町村では地域に0件でした。

なお、「オンライン診療料」の廃止に伴い、これまでは3か月ごとに対面診療を行うことが要件となっていましたが、今回改定でその要件は無くなりました。さらに、皮膚科特定疾患指導管理料や腎代替療法指導料、がん患者指導管理料等といった医学管理等の対象も拡充されました。

実施に当たっては、新たに見直された「オンライン診療の適切な実施に関する指針」に沿って診療を行う体制を有することが求められています。

保険薬局のオンライン服薬指導についても、薬剤服用歴管理指導料が廃止され、オンライン服薬指導に係る施設基準は届出対象から外れることになります。

改定直前の2022年3月時点で、「オン外薬（薬剤服用歴管理指導料の4に掲げる情報通信機器を用いた服薬指導）」を届け出ている医療保険での薬局件数を調査しました。

全国の医療保険での届出薬局数は13,963件。市区町村別では、最も多い地域は東京都世田谷区の139件で、600以上の市区町村で地域に0件でした。

調査期間：2022年3月時点
調査対象：オンライン診療料の届出保険医療機関、オン外薬（薬剤服用歴管理指導料の4に掲げる情報通信機器を用いた服薬指導）の保険医療での届出保険薬局
調査方法：各地方厚生局47都道府県へ開示請求